Depression, somatization, and sleep disorders as risk factors for temporomandibular disorders development: a population-based case-control study / Depressão, somatização e distúrbios do sono como fatores de risco para o desenvolvimento de disfunções temporomandibulares: um estudo de controle de casos baseado na população / Depresión, somatización y trastornos del sueño como factores de riesgo para el desarrollo de trastornos temporomandibulares: un estudio de casos y controles de base poblacional

The objective of this study was to determine the association between temporomandibular disorders (TMD) with depression, somatization and sleep disorders in the city of Maringá, Brazil. A total of 1,643 participants were selected from the Brazilian Unified Health System (SUS). Of these, the test group consisted of 84 participants who had moderate or severe limitations due to TMD pain and the control group consisted of 1,048 participants with no pain. There was a highly statistically significant difference (p<0.001) between cases and controls regarding depression (82.1 versus 37.4%), somatization (84.5 versus 31.4%), and sleep disorders (84.6 versus 36.4%), in moderate to severe levels. The levels of moderate to severe depression, somatization and sleep disorders were significantly higher in TMD subjects with high TMD pain disability. The risk of developing TMD increased 4 to 5 times when the individual has moderate to severe levels of depression, somatization, and sleep disorders.

O objetivo deste estudo foi determinar a associação entre disfunções temporomandibulares (DTM) com depressão, somatização e distúrbios do sono na cidade de Maringá, Brasil. Foram selecionados 1.643 participantes atendidos no Sistema Único de Saúde (SUS). Desses, o grupo caso foi formado por 84 participantes que apresentaram limitações moderada ou grave devido à dor na DTM e o grupo controle foi formado por 1.048 participantes com ausência de dor. Verificou-se diferença estatisticamente significativa (p<0,001) entre casos e controles em relação à depressão (82,1 versus 37,4%), somatização (84,5 versus 31,4%) e distúrbios do sono (84,6 versus 36,4%), em níveis moderados a graves. Os níveis de depressão moderada a grave, somatização e distúrbios do sono foram significativamente mais altos em indivíduos com DTM com alta incapacidade devido à dor por DTM. O risco de desenvolver DTM aumentou quatro a cinco vezes quando o indivíduo apresenta níveis moderados a graves de depressão, somatização e distúrbios do sono.

El objetivo de este estudio fue determinar la asociación entre los trastornos temporomandibulares (TMD) con la depresión, la somatización y los trastornos del sueño en la ciudad de Maringá, Brasil. Un total de 1.643 participantes fueron seleccionados del Sistema Único de Salud (SUS) de Brasil. (SUS). De estos, el grupo de casos fue formado por 84 participantes que presentaban limitaciones moderadas o graves debido al dolor TMD y el grupo de control estaba formado por 1.048 participantes sin dolor. Hubo una diferencia estadísticamente significativa (p <0,001) entre casos y controles con respecto a depresión (82,1 frente a 37,4%), somatización (84,5 frente a 31,4%) y trastornos del sueño (84,6 frente a 36,4%), en niveles moderados a severos. Los niveles de depresión moderada a grave, somatización y trastornos del sueño fueron significativamente más altos en personas con TMD con alta discapacidad por dolor en TMD. El riesgo de desarrollar TMD aumenta de 4 a 5 veces cuando el individuo tiene niveles moderados a severos de depresión, somatización y trastornos del sueño.

Violência contra mulheres idosas em Manaus: do silêncio ao enfrentamento / Violence against elderly women in Manaus: from silence to coping

A violência contra a pessoa idosa é um grave problema mundial, cujas manifestações têm profundos impactos na saúde e na qualidade de vida dessas pessoas. Como problema sócio-histórico, a violência faz parte da história da humanidade e tem se manifestado de forma crescente contra mulheres, incluindo as idosas. O objetivo deste artigo é analisar as experiências sociais de mulheres idosas que sofreram violência e buscaram a rede de proteção, e a perspectiva dos profissionais que atuam nos serviços de atendimento à violência contra a pessoa idosa em Manaus. Os resultados apontam para a compreensão de violência associada à violência física predominantemente, seguida da violência verbal e moral, todas vivenciadas no âmbito das relações interpessoais. Apontam também para a necessidade de divulgar os instrumentos de proteção legal e capacitar melhor os profissionais para tratar as especificidades desse grupo

Violence against the elderly is a serious global problem, and its manifestations have profound impacts on the health and quality of life of these people. As a socio-historical problem, violence is part of the history of mankind and has increasingly manifested itself against women, including the elderly. The aim of this article is to analyze the social experiences of elderly women who have suffered violence and sought the State's safety net, as well as the perspective of professionals who work in social services that deal with violence against the elderly in Manaus ­ AM, Brazil. The results point to an understanding of violence associated predominantly with physical violence, followed by verbal and moral violence, all experienced within the scope of interpersonal relationships. Results also point to the need to disseminate legal protection instruments and to better train professionals to deal with the specificities of this group

Violência estrutural no modo e nas condições de vida de pessoas idosas em situação de rua / Structural violence in the living ways and conditions of the elderly in street situations / Violencia estructural en las formas y condiciones de vida de los ancianos en situaciones de calle

Analisar as situações de violência estrutural vivenciadas pelas pessoas idosas em situação de rua foi o objetivo deste estudo observacional, transversal, descritivo e qualitativo, que utiliza a análise textual discursiva de Roque Moraes. A amostra foi constituída por 4 mulheres e 15 homens idosos em situação de rua, de Porto Alegre, RS. As situações de violência estrutural descritas foram a fome, o frio, a falta de acesso ao estudo e ao trabalho, dentre outros. Promover acesso aos direitos fundamentais é imprescindível a esta população.

The aim of this observational, transversal, descriptive and qualitative study, which uses Roque Moraes' discursive textual analysis, is to analyze the situations of structural violence experienced by the elderly in a street situation. The sample consisted of 4 women and 15 elderly men in a street situation, in Porto Alegre, RS. The situations of structural violence described were hunger, cold, lack of access to study and work, among others. Promoting access to fundamental rights is essential for this population.

El objetivo de este estudio observacional, transversal, descriptivo y cualitativo, que utiliza el análisis textual discursivo de Roque Moraes, fue analizar las situaciones de violencia estructural experimentadas por los ancianos sin hogar. La muestra consistió en 4 mujeres y 15 hombres sin hogar de edad avanzada, de Porto Alegre, RS. Las situaciones de violencia estructural descritas fueron hambre, frío, falta de acceso al estudio y al trabajo, entre otras. Promover el acceso a los derechos fundamentales es esencial para esta población. Palabras clave: Ancianos callejeros; Violencia estructural; Condiciones de vida.

O envelhecimento das pessoas idosas que vivem em situação de rua na cidade de Porto Alegre, RS, Brasil / Ageing of elderly living in street situation in Porto Alegre City, RS, Brasil / El envejecimiento de las personas mayores que viven en situación de calle en la ciudad de Porto Alegre, RS, Brasil

O aumento da população idosa em situação de rua é um fenômeno atual, que exige reestruturação de programas públicos. Este estudo utiliza método qualitativo de pesquisa, e tem o objetivo de compreender como ocorre o envelhecimento nas ruas. Os resultados mostram as vulnerabilidades de envelhecer diante da exposição ao frio, à fome, à violência e à invisibilidade social.

The increase in the elderly population in street situation is a current phenomenon that requires restructuring of public programs. This study uses qualitative research method and aims to understand how aging occurs in the streets. The results show the vulnerability of age exposed to cold, hunger, violence and social invisibility. It is a challenge to offer specific services to population with actions that can leverage off the streets.

El aumento de la población de personas mayores en situación de calle es un fenómeno actual que requiere la reestructuración de programas públicos. Este estudio utiliza el método de investigación cualitativa y tiene como objetivo comprender cómo el envejecimiento se produce en las calles. Los resultados muestran la vulnerabilidad de la edad expuesta al frío, el hambre, la violencia y la invisibilidad social. Es un desafío ofrecer servicios específicos para esa población, con acciones que puedan apalancar la salida de la situación de calle.

Desafios para o cuidado digno em instituições de longa permanência / Challenges for dignified care in homes for the aged / Desafíos para una atención digna en instituciones de larga permanencia

Este artigo tem como objetivo apresentar estudo de natureza descritiva e abordagem qualitativa para analisar como vêm sendo implantados os cuidados no fim de vida em instituições de longa permanência para idosos (Ilpi) na região metropolitana de Porto Alegre. Foram entrevistados 19 sujeitos do corpo técnico e 13 responsáveis pelos idosos institucionalizados. Nesse sentido, buscou-se investigar se as Ilpi estão estruturadas para reconhecer a necessidade de cuidados que garantam conforto e dignidade no processo de morrer de seus pacientes. A partir da análise do conteúdo das entrevistas e das observações, pode-se dizer que há precariedade nessas estruturas. Também se identificou uma relação entre cuidado de boa qualidade e disponibilidade de recursos financeiros, demonstrando indicativos para a reificação do cuidado, ou seja, o cuidado enquanto mercadoria. Como ferramenta para superação do desafio do cuidado digno está a bioética de proteção.

This article aims to present a descriptive and qualitative study to understand how care is implemented at the end of life in homes for the aged in the metropolitan region of Porto Alegre, Brazil. We interviewed 19 members from the technical team and 13 staff responsible for taking care of the institutionalized elderly. In this sense, we sought to investigate whether institutions are structured to recognize the need for care to ensure comfort and dignity in the dying process of their patients. From the analysis of the content from interviews and observations, it can be said that some of these structures are precarious. A relationship between care quality and availability of financial resources was also identified, demonstrating reification of care, that is, care is regarded as a commodity. In this way, bioethics of protection would be a tool to overcome the challenge for dignified care.

Este artículo tiene como objetivo presentar un estudio de naturaleza descriptiva, con un abordaje cualitativo, para analizar de qué modo se están implementando los cuidados en el fin de la vida en las instituciones de larga permanencia para ancianos (Ilpi), en la región metropolitana de Porto Alegre. Fueron entrevistados 19 sujetos del cuerpo técnico y 13 empleados responsables por los ancianos institucionalizados. En este sentido, se procuró investigar si las instituciones están estructuradas para reconocer las necesidades de cuidado que garanticen la comodidad y la dignidad en el proceso de muerte de sus pacientes. A partir del análisis de contenido de las entrevistas y observaciones, se puede decir que existe una precariedad en estas estructuras. También se identificó una relación entre la calidad de la atención y la disponibilidad de recursos financieros, evidenciando una serie de indicadores tendientes a la reificación del cuidado, es decir, el cuidado visto como una mercadería. Una herramienta para la superación del desafío del cuidado digno es la bioética de protección.

Instrumentos quantitativos validados para identificação/rastreamento de violência contra a pessoa idosa / Validated quantittive screening instruments for identification of violence against the elderly

A violência contra a pessoa idosa tem uma natureza velada e pode ser mais bem identificada com o uso de instrumentos especificamente construídos para tal. O objetivo deste artigo é o de revisar os progressos realizados no campo da construção e validação de instrumentos de rastreamento e avaliação de violência contra a pessoa idosa; debater sobre os valores e limitações de tais instrumentos e identificar entre eles aqueles que já tenham sido validados para uso no contexto brasileiro. Dos onze instrumentos pesquisados e descritos, identificou-se que somente o CASE e o H-S/EAST passaram por processos de adaptação transcultural e validação para uso em língua portuguesa no Brasil. O uso de ferramentas de rastreio de violência contra a pessoa idosa agrega valor ao processo decisório do profissional que as utiliza, e ajuda-o a nortear suas ações sobre denúncia do abuso identificado e encaminhamento do caso para a devida assistência.

Violence against the elderly has a veiled nature and can be best identified with the use of instruments specifically designed for this. The purpose of this article is to review progress in the field of construction and validation of screening instruments and evaluation of violence against the elderly; discuss the values and limitations of such instruments and identify among them those that have been validated for use in the Brazilian context. Of the eleven instruments surveyed and described it was found that only the CASE and the HS/EAST undergone processes of cultural adaptation and validation for use in Portuguese language in Brazil. The use of screening tools for violence against elder adds value to the decision-making process that uses professional and helps to guide their actions on the identified abuse complaint and referral of the case to the appropriate assistance.

Análise da implantação das patrulhas Maria da Penha nos territórios da paz em Porto Alegre: avanços e desafios / Implementation analysis of the Maria da Penha patrols in peace territories in Porto Alegre: advances and challenges

O artigo apresenta a experiência da implantação das Patrulhas Maria da Penha pela Polícia Militar do Estado do Rio Grande do Sul, numa ação de fiscalização do cumprimento de medidas protetivas determinadas judicialmente e também de ação policial preventiva, para evitar reincidências e novas violências de gênero. Mostra, ainda, os resultados deste projeto-piloto junto aos quatro Territórios da Paz, no município de Porto Alegre, instalados em bairros com altas taxas de violência e criminalidade e, diante dos resultados neste primeiro ano de atuação, os esforços para sua ampliação para todo o Estado.

The article presents the implementation experience of the Maria da Penha Patrols by the Military Police of Rio Grande do Sul, in an action for enforcement of protective measures determined in court and also preventive police action to prevent recurrence and new gender violence. Piloto presents the results of this project with the four Territories of Peace in Porto Alegre, situated in neighborhoods with high rates of violence and crime and, before the results in this first year, the efforts to its expansion throughout the state.

Prevalence of temporomandibular disorders and orofacial pain in battered women in Brazilian shelters / Prevalência de desordens temporomandibulares e de dor orofacial em mulheres vítimas de violência

PURPOSE: To assess the prevalence of Temporomandibular Disorders (TMD) and Orofacial Pain (OFP) in women victim of domestic violence, and the impact of chronic pain in related psychosocial factors, such as depression and somatization, as well as in the women's quality of life. METHODS: A convenience sample of 20 women in a situation of domestic violence who accessed support institutions were voluntarily interviewed. OFP and related psychosocial factors were assessed by using the RDC/TMD (Research Diagnostic Criteria for TMD) Axis II, and the history of physical and sexual abuse by the S/PAHQ (Sexual and Physical Abuse History Questionnaire). RESULTS: Eighty percent of women victim of violence showed chronic pain, varying from 1 to 3 on a four-point scale (0 to 3), 65 percent showed severe depression, and 60-70 percent reported evere somatization with or without pain, respectively. In addition, 85 percent reported pain in the face, temples and ear in the last month with a recurrent pattern. CONCLUSION: Data indicated high prevalence of TMD and OFP in this sample. There is a need for qualification of health professionals dealing with abused women in order to identify the presence of TMD and OFP as well as depression and somatization.

OBJETIVO: Os objetivos deste estudo foram o de avaliar a prevalência de Disfunção Têmporo-Mandibular e Dor Orofacial (DTM e DOf) em mulheres vítimas de violência, e o impacto da dor crônica nos fatores psicossociais relacionados, como depressão e somatização, e na qualidade de vida das mulheres. METODOLOGIA: Uma amostra de conveniência de 20 mulheres em situação de violência doméstica que acessam instituições de apoio foram entrevistadas volutariamente. A dor orofacial e fatores psicossociais relacionados foram avaliados pelo RDC/DTM (Critério de Diagnóstico para Pesquisa das Desordens Temporomandibulares) Eixo II, e a história de abuso físico e social pelo S/PAHQ (Questionário sobre História de Abuso Físico e Sexual). RESULTADOS: Oitenta por cento das mulheres vítimas de violência mostraram dor crônica, variando de 1 a 3 em uma escala de quarto ítens (0 to 3), 65 por cento demonstraram depressão severa, e 60 e 70 por cento, somatização severa com ou sem dor, respectivamente. Adicionalmente, 85 por cento relataram dor na face, têmporas e ouvido no ultimo mês com uma padrão recorrente. CONCLUSÃO: Os dados indicaram alta prevalência de DTM e DOf nesta amostra. Há necessidade de qualificação de profissionais de saúde que atendam mulheres agredidas a fim de identificar a presença de DTM e DOf, bem como depressão e somatização.

Avaliação da depressão e de testes neuropsicológicos em pacientes com desordens temporomandibulares / Depression and neuropsychological testing in patients with temporomandibular disorders

A fim de determinar se existem diferenças neuropsicológicas entre os grupos, o Teste de Aprendizado Verbal da Califórnia (CVLT) e o Teste do Trigrama de Consoantes de Brown-Peterson (CCC) foram usados. A depressão foi avaliada pelo Inventário de Depressão de Beck (BDI). Os testes neuropsicológicos usados não mostraram diferenças estatisticamente significativas entre os três grupos estudados, o que pode ser devido à baixa proporção de pacientes com educação pós-secundária (25 por cento). Entretanto, o grupo experimental (Grupos I e II) mostrou índices de depressão mais elevados (p<0,05) que o Grupo III. Adicionalmente, o Grupo II mostrou maiores índices de depressão (p<0,01) que o Grupo I, e não foi encontrada diferença estatística entre os Grupos I e III. Em conjunto, estes resultados sugerem que testes de memória são altamente dependentes do nível educacional e que não podem ser utilizados em larga escala. Do mesmo modo, a depressão desempenha um papel importante não só na etiologia, como também na perpetuação da DTM.

A cross-sectional retrospective study was undertaken, with the primary objective of discovering if there were any neuropsychological differences among and within groups. The California Verbal Learning Test (CVLT) and the Brown-Peterson Consonant Trigram Auditory Memory Test (CCC) were used. Depression was assessed by the Beck Depression Inventory (BDI - Portuguese Version).The neuropsychological tests used did not present any statistically significant differences among the three groups studied, which might be due to the low proportion of patients with post high school education (20 percent). However, the experimental group (Groups I plus II) showed higher scores on depression (p<0.05) than Group III. In addition, Group II showed higher levels of depression (p<0.01) than Group I, and no statistical differences were found between Group I and III. Taken together, these results suggest that memory tests are highly dependent on the education levels of the participants and cannot be widely used. Additionally, depression plays a role not only in the etiology, but also in the perpetuation of TMD.

Violências e gênero: coisas que a gente não gostaria de saber / Violence and gender: things we wouldn't like to know

Neste livro, um grupo de mulheres de diferentes áreas de conhecimento, ou seja, profissionais do Serviço Social, da Psicologia, da História, da Enfermagem e da Educação, num olhar plural e com competência, apresentam estudos com diferentes aspectos do problema da violência contra a mulher em nossa sociedade, através de relatos de experiência. Mostram o lado oculto dessa violência, ou seja, coisas que a gente não gostaria de saber que existem. A leitura dessas páginas certamente contribuirá para construir uma sociedade com relações de mais respeito entre sexos, raças, etnias e gerações. Vale a pena ler com atenção. A violência é um problema tão antigo como a própria humanidade. O livro Gênese, na Bíblia, já narra que o filho do primeiro casal, Caim matou seu irmão Abel. Certamente a violência não é privilégio de um ou outro sexo. Potencialmente cada ser humano é capaz tanto para o carinho como para a violência. Por isso Hobbes chegou a afirmar: "homo homini lupus" (o homem é o lobo para o homem). (AU).